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三常睹事件援救及防止

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三常睹事件援救及防止

三常睹事件援救及防止

三常睹事件援救及防止

  三、常见事故急救及预防_预防医学_医药卫生_专业资料。常见事故急救及预防 一、危险现场逃生的原则 ? 健全体魄 ? 冷静思维 ? 生命至上 身心准备 ? 熟悉环境 ? 求救信号 ? 逃生知识 知识积累 求救信号 ? 声响:嗓音,金属,玻璃 常见事故急救及预防 一、危险现场逃生的原则 ? 健全体魄 ? 冷静思维 ? 生命至上 身心准备 ? 熟悉环境 ? 求救信号 ? 逃生知识 知识积累 求救信号 ? 声响:嗓音,金属,玻璃 ? 光亮:阳光,手电,篝火,烟 ? 抛物:鲜艳软物 ? 标志 ? 其它:旗语 一、气道异物梗阻 急救的关键:气道梗阻的识别 ? 抓住自己的颈部,焦躁不安, 面色发绀 ? 用力咳嗽或呼吸 ? 声嘶或失声或喘鸣 ? 询问患者:“你噎到了吗”, 患者无法言语,点头示意 分类 ? 轻度:有反应 无明显呼吸困难 咳嗽有力 ? 重度:明显呼吸困难 咳嗽无声 喉喘鸣 逐渐无反应 轻度异物梗阻的急救 ? 鼓励咳嗽,不要干扰 ? 必要时拨打120 重度异物梗阻的急救 ? 无反应:呼救,打120;心肺复苏 ? 有反应:呼救,打120;解除梗阻 成人和1岁以上的儿童 ? 立位腹部冲击法(Haimlich) ? 卧位腹部冲击法 ? 胸部冲击法 ? 自我腹部冲击法 立位腹部冲击法 ? 救助者位于患者身后,让患者 身体前倾,双臂环绕其腰部 ? 一手握空心拳,另一手抓住握 拳手,双手放在腹中线,脐上 二横指(拇指侧) ? 快速向上向后冲击患者腹部, 避免压迫胸廓和剑突,每秒约 一次,做5~6次,重复至异物 排出或患者昏迷 卧位腹部冲击法 ? 用于体型比施救者大的患者 ? 患者仰卧,救助者双腿分开跪 于患者大腿两侧 ? 一手掌根部放于腹中线脐上二 横指,另一手叠放于第一手上, 向上快速冲击腹部 成人气道梗阻救治图解 救护人打开气道 检查口腔异物 判断呼吸 若无呼吸 口对口吹气2次 胸部未见起伏 胸部冲击部位定位 脐上二横指 腹部冲击5次 检查异物是否排出 如已排出用食指 钩取异物 胸部冲击法 ? 用于孕妇或肥胖患者 ? 救助者位于患者身后,让患者 身体前倾,双臂环绕其胸部 ? 一手握拳,另一手抓住握拳手, 双手放在胸骨中点 ? 向后冲击,重复至异物排出或 患者昏迷 自我腹部冲击法 ? 腹部顶住坚硬物快速冲击 1岁以下的婴儿 ? 背部拍击联合腹部冲击法 ? 救助者取坐位或跪下,用手掌托住患儿脸部和下 颌,将患儿骑跨俯卧于救助者前臂上,头部低于 躯干,用另一手掌根叩击婴儿背部肩胛骨之间5次 ? 两手前臂将婴儿固定,翻转呈仰卧位 ? 两指快速冲击按压婴儿两乳头连线次 ? 重复至异物排出或患儿昏迷 注意事项 (1)尽早识别气道异物梗塞的表现,作 出判断 (2)实施腹部冲击,定位要准;不要把 手放在胸骨的剑突下或肋缘下。 (3)腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 (4)预防气道异物的发生 第一目击者,观察现场 特殊表现:“V”字手势,意识清 楚 观察病人是否能大声咳嗽、能否说话 不 能 能 询问:“是否有异物梗塞?” “我能帮您吗?” 鼓励病人咳嗽 如咳嗽无效,帮助病人 实施海氏手法(立位),直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清 表明自己的身份,帮助病人 实施海氏手法,(方位方法),直到异物排出 检测意识、呼吸、循环 如病人意识不清 若无意识、呼吸、心跳,立即开始 心肺复苏ABC程序救治 仰卧海氏法,冲击5次 连续操作4—6次 第一目击者,观察现场 初步检查,判断意识,询问并轻拍病人 高声呼救,求助他人,启动EMS 病人无反应 畅通气道,清除口腔异物,检查呼吸 有呼吸,观察呼吸、循环 检查是否有大量出血并止血 等候EMS人员 无呼吸,人工吹气 胸部有否起伏 有起伏,观察呼吸、循环体征 无起伏,再次调整气道后, 人工吹气,胸部有无起伏 有起伏,观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳,立即CPR 无起伏,实施仰卧海氏冲击法 连续4—6次 检查口腔,用手取异物法取出 预防呼吸道异物堵塞 ? 避免吞咽过量或体积过大食物,缓慢完全 咀嚼 ? 进食时避免谈话、大笑、跑步或玩耍 ? 避免体内酒精浓度过高 ? 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在 安全地方,避免婴儿、儿童误服 异物入眼 沙、灰、尘或眼睫毛粘在眼球或眼皮内。 急救方法:急救者提起病人眼皮,将棉花棒 或纱布一角轻轻将其擦去。 ◆切勿用手搓擦眼睛! 腐蚀性液体入眼 ? 原因 酸、碱、清洁剂、其他污水等腐蚀性 液体不慎进入眼内。 ? 急救方法 扒开受伤眼皮,大量流动清水如自 来水、矿泉水、蒸馏水等冲洗受伤眼睛,至少 15分钟。再用清洁敷料盖住伤眼。必要时送医 院治疗。 异物入鼻 ? 原因:儿童多见,出于好奇心,将黄豆、谷物、 小玩具、钢珠等塞入鼻腔;偶有小飞虫、小昆 虫飞入鼻腔;进食大笑或打喷嚏时食物呛入鼻 腔。 ? 现场急救:压住末塞入异物的鼻孔,将咀闭上, 用力擤出,可重复2-3次。 ? 注意:切勿粗暴取出异物! 飞虫入耳 ? 小飞虫撞入耳道,应及时处理,否则穿破耳膜。 ? 现场急救: ? 千万不要拿东西去掏它; ? 病人到黑暗的地方,急救者用手电筒照耳朵, 利用光引出飞虫; ? 可向病人耳朵内滴几滴花生油或菜油; ? 若无效,应立即将病人送入医院急救。 ? 注意:智取小飞虫! 二、晕 厥 ? 晕厥是由于一时性脑供血不足而引起的暂 时性意识丧失的现象。 ? 主要危害在于摔倒后引起的外伤、骨折、 溺水等。 晕厥 诱因 : 体位改变、刺激咽喉、剧烈连续咳嗽、 排尿、低血糖、心律失常。 常因剧烈疼痛、恐惧、悲伤、极度紧张 和环境闷热诱发。 表现 1、前驱期:多见于单纯性晕厥。全身 软弱无力、头晕、耳鸣、眼前发黑、 面色苍白、出冷汗。 2、晕厥期:意识丧失,皮肤苍白、手 足发凉、脉搏细弱缓慢、血压下降、 呼吸减慢,瞳孔稍缩小但等大等圆。 (一般昏倒数秒,长者3-4小时) 3、恢复期:头痛、头晕、乏力,可有 恶心、呕吐。 急救 1、前驱期立即下蹲或平卧 2、晕厥期:头低足高卧位,松开衣领,保暖, 热毛巾敷头面部,保持安静。掐急救穴位, 下肢向心性重推。有呕吐者将头偏向一侧, 预防误吸。心跳呼吸停止者应立即进行复苏。 3、恢复期给予热糖水、维生素C、B1,适当休 息。 三、脑震荡 ? 头部遭受暴力作用后 (病因) ? 轻度原发性脑组织弥散性损伤,暂时性意 识和功能障碍,多无明显的解剖和结构损 害 (性质) ? 可与颅内血肿、脑挫伤、颅骨骨折等合并 存在 ( 合并症) 脑震荡表现 1. 头部外伤史 2. 短时间(30min)轻度意识障碍 3. 逆行性遗忘 4. 神经系统检查(-),血压、脉搏和呼吸 正常,脑积液检查正常 处理 1. 平卧,头偏向一侧,安静,防暑或保暖, 严密观察 2. 昏迷:人中、内关;呼吸停止:人工呼吸 3. 送医院,避免头部摇晃 4. 对症 立即送医院: 1. 昏迷时间5min 2. 耳、口、鼻流出脑脊液或血液 3. 清醒后头痛剧烈,颈项强直,喷射性呕吐, 或出现第二次昏迷 4. 两瞳孔不对称或变形 四、中风 ? 脑血管意外又称中风、卒中。起病急,病 死和病残率高,为老年人三大死因之一。 可分脑溢血和脑血栓形成两种。 ? 脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过 度劳累后,多发生在白天活动时。脑血栓 形成通常发生在睡眠后或安静状态下。 中风的预兆:脑神经功能障碍 ? 肢体乏力、肢体麻木、视觉不清、言语不 明、站立或步行不稳、意识不清、眩晕及 短暂的意识不清或嗜睡 ? 剧烈头痛、恶心呕吐可能是脑出血的信号 急救 ? 绝对安静卧床(脑溢血病人头部垫高) ? 松开领扣,头和身体向一侧,瘫痪侧在上 方,防止口腔分泌物流入气管,以保持呼 吸道通畅。 ? 急送就近医院救治。避免强行搬动病人, 尤其要注意头部的稳定 五、高热 口腔温度高达39-40℃,称高热。对持续高 热者,应在入院前临时降温,以阻断高热对脑细 胞的损伤。 (一)病因 感染和非感染两类。 (二)现场急救要点: 1 物理降温 冷毛巾敷前额、冰水擦浴、酒精 擦浴、冰水、空调等; 2 针刺 合谷、大椎、曲池等; 3 补液、休息等。 中暑急救 1. 离开高热环境,松开衣服,保持呼吸道通 畅,迅速降温(头部、腋窝、腹股沟冷敷, 4~11℃冷水或酒精擦身至皮肤发红) 2. 清醒者可口服清凉饮料(西瓜汁、绿豆汤) 或含盐(0.3%)低糖饮料,严重者应用降 温药(仁丹、十滴水、清涼油、藿香正气 水) 3. 昏迷者应指掐或针刺急救穴位,并立即送 医院进一步处理 中暑急救四字 诀:搬擦服掐 烧烫伤 ? 冲——用冷水浸泡、冲洗、冷敷 ? 脱——小心脱去衣物,如有粘连暂时不处理 ? 泡——继续在冷水中浸泡 ? 盖——用清洁的纱布或布,覆盖在烫伤部位 ? 送——去医院做进一步的处理 五大误区 错误一 烫伤后立刻冰敷 错误二 烫伤后立刻去除衣物 错误三 烫伤后立刻涂抹药膏 错误四 挑破水疱 错误五 涂抹酱油、牙膏等 冻伤 冻伤是人体受低温、寒冷侵袭,引起局部组织 血液循环障碍,发生水肿、水疱、坏死等损害 的征候群。 病因:1 寒冷 2 与潮湿、大风、鞋袜过紧、抵抗力差、 局部静止不动有关。 处理原则 ? 患部复温; ? 预防感染; ? 改善全身。 方法: (1)迅速脱离低温环境 (2)立即复温:38℃~42℃,20~30分钟 (3)轻柔按摩未损伤部位 (4)局部保暖和清洁干燥 (5)药物:冻疮膏,镇痛剂,抗菌药 (6)严重者应送往医院处理 (7)不要用火烤、热水烫或雪水擦,也不要 直接摩擦受冻部位 六、溺水:落水自救 ? 1.镇定第一 ? 2.仰泳露鼻 ? 3.深吸浅呼 ? 4.缓解“抽筋” ? 5.保存体力 救助他人 ? 1.确认自身安全 ? 2.呼救 ? 3.帮助脱离险境。可充分利用现场器材,如绳、 竿(近、浅)、木板、救生圈(深、远)等救人。 下水救人时,应绕到溺水者的背后或潜入水下, 用手从其左腋下绕过胸部,然后握其右手,以仰 泳姿势将其拖向岸边,也可以在其背后抓住腋窝 拖带上岸。不要从正面接近,防止被溺水者抓、 抱。若被抱住,应放手自沉,溺水者便会放开。 ? 4.通畅呼吸道 ? 5.心肺复苏/保暖 七、踝关节扭伤 ? R:休息 可用夹板固定扭伤关节。不要随 便走路,以免加重损伤。 ? I:冷敷 在关节扭伤部位,应用冰块或冷毛 巾等冷敷; ? C:压迫 在长距离转运时,应在患处加压 弹性绷带或三角巾包扎; ? E:抬高 将患肢抬高,使患处高于心脏水 平。 ? 严禁局部按摩和热敷! ? 外敷:定痛散,新伤药 ? 内服:疼痛剧烈者服云南白药、玄胡止痛 片、、杜冷丁、吗啡等;肿胀明 显者服跌打丸、七厘散、三七粉 ? 定痛散:黄柏25g,玄胡15g,血竭3g,蒲黄20g, 白芷10g,甘草10g ? 1号新伤药:黄柏40g,延胡索15g,血通15g,白 芷12g,木香12g,羌活8g,独活8g,血竭4g ? 2号新伤药:黄柏30克、大黄15克、独活15克、木 香15克、木通9克、白芷15克、延胡索9克、红花9 克、血竭(若无血竭可用苏木代)9克、川芎15克、 海桐8克、牛膝9克、芙蓉叶6克。 ? 上药共研细末,用蜂蜜和开水调敷,根据患处 大小适量调合,摊于油纸或纱布上,贴患处。药干 燥后可重新再加蜜加水,再敷。1剂可敷2天。 预防 ? 准备活动和整理活动,注意腓肠肌的牵拉 ? 护具 ? 鞋(减震,侧方支撑,抓地力强,舒适) ? 如感到足踝部疼痛即停止训练 ? 足踝部肌肉锻炼 运动损伤的预防 1、重视准备活动 2、合理安排训练 3、充分消除疲劳 4、调整不良心理 5、合理补充营养 6、使用保护支具 7、采用贴扎之术 8、锻炼易伤部位 1、重视准备活动 ? 一般准备活动:做操、慢跑、力量、牵 拉 ? 加强易伤部位的准备活动及专项辅助活 动 ? 有些出汗但不感疲劳,15-30分钟,与正 式活动的时间间隔不超过30分钟 58 2、合理安排训练:酸增痛减 (1)循序渐进 (2)系统性 (3)全面性 (4)个体化 3、充分消除疲劳 (1)判断:自我感觉、 脸色、出汗量、呼吸、 动作协调性、注意力、 心率等 (2)消除:整理活动、 理疗、按摩、营养、音 乐、心理、药物 针灸 ? 足三里,三阴交 ? 合谷 ? 中脘,气海,关元 ? 肾俞,脾俞 4、调整不良心理 ? 适宜的准备活动 ? 有针对性的思想工作, 增强自尊心、自信心和 取胜心 ? 回忆技术动作 ? 多实战 ? 变换训练环境 ? 头部和全身按摩 ? 户外活动 5、合理补充营养 四多: 主食、蔬菜、水果 和奶制品或豆制 品多 三少: 油脂、肉类、油炸 食品少 6、使用保护支具 7、采用贴扎之术 ? 弹力绷带 ? 粘布保护支持带 8、锻炼易伤部位 ? 加强易受伤关节的力量 及柔韧训练,调整关节 周围拮抗肌群的力量平 衡:膝关节伤病-股四头 肌,腰部损伤-腹肌 ? 核心区稳定性训练(骨 盆、脊柱及周围组织, 如竖脊肌、髂腰肌、腹 肌、腰方肌) 躯干稳定性训练 八、运动性猝死原因 1. 心脏病:冠心病、马凡氏综合征、肥厚性 心肌病、心肌炎 2. 脑病:脑血管畸形、动脉瘤、高血压、脑 出血 3. 中暑,脱水 4. 其它:支气管肺炎、先天性单侧肾缺失、 肾上腺机能不全、急性出血性胃炎等 5. 刺激剂:苯丙胺、可卡因等 预防 1. 体格检查:家族史(冠心病、马凡氏综合征、肥 厚性心肌病),临床检查,机能检查。 2. 运动中或运动后出现晕厥、意识丧失、心前区不 适、上腹部疼痛、呼吸困难、面色苍白、大汗淋 漓者严密检查。 3. 长跑或剧烈比赛时要有医务人员在场,并准备必 要的急救设备。 4. 伤后、病后、发烧、急性感染期间及恢复期避免 剧烈运动。 5. 运动要持之以恒。 6. 医务监督。 7. 预防中暑。 8. 抵制药物乱用。 八、蛇咬伤 蛇咬伤:可能致命的急症 ? 蛇毒:血液毒素:溶血/出血/凝血 神经毒素:肌肉/呼吸麻痹 我国常见十大毒蛇 出血性混合神经性毒蛇 眼镜王 眼镜蛇 出血性混合神经性毒蛇 原矛头蝮 白眉蝮 金环蛇 扁尾海蛇 银环蛇 出血性毒蛇 圆斑蝰 白唇竹叶青 尖吻蝮 避免被蛇咬伤 ? 蛇活动的时间:4-10月 ? 蛇出没的地点:草丛、灌木丛、岩石区、 沼泽、地下洞穴 ? 蛇出没地不要光脚或仅穿拖鞋 ? 穿厚长裤、长袜、皮靴,头戴帽子 避免被蛇咬伤 ? 持竹竿在前方左右播草将蛇赶走 ? 夜间出行需拿照明用具 ? 跨过石头或木头时,防备另一侧有无蛇栖 息 ? 未经详查,勿徒手伸入中空原木或杂草堆, 或翻动石块 ? 不要轻易尝试抓蛇或逗蛇,死蛇也咬人 毒蛇咬伤的鉴别 毒蛇外形一般头为三角形,脖子细,身粗而尾 短。 鉴别最有意义的是看牙痕。无毒的牙痕成排而细 小;毒蛇牙痕除了有细小成排外,还有2-4个较大 牙痕。 处理原则 ? 延迟毒素吸收 ? 控制症状 ? 减少并发症 毒蛇咬伤的现场救护 1、被蛇咬伤,要先按毒蛇咬伤处理。 2、安慰患者,保持镇静,放低伤肢,减少活动。 3、拨打120。 4、取下咬伤部位附近的首饰,脱下过紧的衣物。 5、轻柔洗净伤处。 6、绷带绑扎伤处近心端,绷带较宽,松紧度可容纳1 指,直至使用抗毒血清。 7、伤肢使用夹板或悬吊带制动。 蛇咬伤急救五不要 ? 不要使用止血带 ? 不要用嘴吮吸伤口 ? 不要针刺或切开伤口 ? 不要让伤者饮酒 ? 不要涂抹草药 高空坠落 1特点 (1) 坠落点越高,损伤越大; (2) 损伤程度与着地点有关---足跟着地,造成足踝-下肢--脊柱--颅脑伤;双手支撑着地,造成双上肢骨 折;头、胸、腹直接着地造成相应损伤。 2 急救要点 呼救同时进行 (1) 外科四大技术的应用; (2) 昏迷者按其处理; (3) 怀疑脊椎骨折者,应3-4人同心协力平稳抱住伤 员至平板上。注意给伤员上颈托。 ?严禁摇动、扭曲、推拉伤员! 脚底剌入锈钉 ◆急救要点: ? 拔出锈钉,用力挤出伤口内的瘀血和污物; ? 清洗伤口,涂以碘酒,酒精消毒,3%过氧化 氢或1%高猛酸钾液冲洗伤口; ? 到医院去注射破伤风抗毒血清。 九、触电 (1)原因 用电操作不当、电器或电路失误、雷击 等。 ( 2)症状 ? 全身表现:抽搐、昏迷、心跳呼吸骤停 ? 局部表现:电烧伤 ? 并发症:耳聋、骨折、瘫痪等 触电急救 ? 确认环境安全:雷击时,远离水源;高压电18米外 才能施救 ? 迅速切断电源:单手操作绝缘物品,不直接接触触 电者的皮肤,不碰触金属物或潮湿物品 ? 检查反应、呼吸:神志不清,但呼吸、心跳尚正常 的,可就地舒适平卧,保持空气畅通,解开衣领, 注意保暖,间隔 5 秒钟轻呼伤员或轻拍肩部 (但禁 止摇晃头部) 。若触电者呼吸困难或心跳失常,应 迅速进行心肺复苏。 ? 外伤处理 电器火灾的扑救措施 ? 1 .尽可能先切断电源,再扑灭火灾。 ? 注意:由于烟熏火烤,开关和闸刀的绝缘 可能降低,因此切断电源时应戴绝缘手套、 穿绝缘靴,并使用相应电压等级的绝缘工 具,以防触电。 ? 2 .无法切断电源时,应用不导电的灭火剂 灭火。应用二氧化碳、四氯化碳、 “1211”、干粉等灭火剂,不能用水或泡 沫灭火剂。 ? 3 .灭火同时应向消防部门报告。 十、煤气中毒 ? 煤气和液化气是当今城市居民生活的主要 燃料,煤气的成份主要是一氧化碳和氢气, 液化气主要成份为丙烷、丁烷等有机化合 物,都具有易燃易爆有毒的特点。人体若 吸入一定量的煤气或液化气就会中毒,甚 至窒息死亡。 煤气中毒 ⑴原因 门窗紧闭排烟不良、漏气、倒风、 燃气热水器失灵、橡皮管老化等。 ⑵机理 CO+Hb形成碳氧血红蛋白,且 其结合力比O2和Hb强300倍。 无色无臭无味 程度 症状 轻度中毒 头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐 中度中毒 以上症状+面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不 安 重度中毒 以上症状+面色呈樱桃红色、昏迷 预防煤气中毒 ? 选用合格的煤气用具。 ? 煤气灶应放在通风良好、周围无易燃物的地方。 ? 使用煤气时,必须有人照看。 ? 不能私装、改装煤气用具。 ? 定期检查煤气软管、接头,防止老化、松动。 ? 不能在煤气管上吊挂重物。 ? 不能把电器设备的接地线接在煤气管上。 ? 临睡前、外出时,关闭所有煤气开关。 ? 装有煤气管道、煤气用具的厨房等处,不能睡人。 煤气泄漏处理 ? 1 .迅速打开门窗,加强通风。 ? 2 .立即关闭煤气开关,停止使用煤气。 ? 3 .杜绝一切火种,禁止开关电器用具。 ? 4 .用肥皂液涂抹法,查找漏气部位。 ? 5 .查出漏气部位可暂用胶布包扎,并及时 报告煤气公司,请求修理。 肥皂泡沫涂抹查漏法 ? (1) 将肥皂或洗衣粉加水调成饱和溶液。 ? (2) 用毛笔蘸上肥皂液涂抹在怀疑漏气的部 位。 ? (3) 发现泡沫或气泡增大,即表明该处是漏 气点。 煤气中毒急救 ? 进入浓度较高的事故现场时,抢救人员应采取个 人防护措施,可用湿布、毛巾等捂口,减少吸入; 不要穿鞋底带钉的鞋子,以防产生火星引起爆炸 ? 1 .立即打开门窗,加强通风。 ? 2 .迅速将中毒者转移到空气流通处。 ? 3 .及时对中毒者进行针对性救治。 ? 轻度中毒者可解开衣领、裤带、松开衣服,通畅 呼吸道,保暖,并注意观察。 ? 重度中毒者应一面施行人工呼吸或胸外心脏按压 , 一面拨打“ 120 ”急救中心,迅速送往具备高压 氧舱的医院救治。 轻度煤气中毒自救 ? (1) 当你闻到煤气味,感到头晕或昏昏欲睡 时,应立即就近打开窗户,呼吸室外空气。 ? (2) 再去检查煤气有无泄漏。 ? (3) 或者离开室内 十一、火灾 美国曾对393次火灾中死亡的1464例原因分 析如下: ? 缺氧窒息者占72.5%; ? 直接烧死者占24.4%; ? 跳楼致死占2.1% 火场逃生 火灾发生前: ? 逃生预演:湿布 ? 熟悉环境:逃生路线 ? 通道畅通:避免拥挤 火场逃生 火灾发生时: ? 紧急呼救:地址,事件,联系电话,联系 人情况,火势,火源 ? 明确方向:20~30cm ? 蒙鼻匍匐:30~60cm ? 不入险地:电梯 ? 若火势不大,应尽快披上浸湿的质地较厚 的衣服或毛毯、棉被,勇敢地冲出去。 ? 不要留恋室内的财物,已脱离室内火场, 千万不要为财物而返回室内。 ? 公共场所(如影剧院、商场、舞厅等)遇到火 灾,应听从指挥,就近向安全门(安全通道) 方向分流疏散撤离,千万不要惊慌拥挤, 互相践踏,造成意外的伤亡。 ? 高层逃生,不要自行使用电梯,更不要盲目跳楼。 ? 楼层不高的,可用绳子或床单、窗帘等撕成条状, 连结起来,紧拴在门窗档上, 顺势滑下。 ? 或者利用竹竿、室外的落水管等逃生。 ? 还可利用阳台或晒台,用木板、竹竿等搭在邻居 家的阳台、晒台上,爬过去逃生。 ? 如果身上着火,千万不要奔跑,要尽快扑灭。 ? ——衣服若能撕裂脱下,应迅速撕裂下来,浸入 水中,或用脚踩灭或掼灭,或用水、灭火器扑灭。 ? ——来不及撕脱衣服,可就地打滚,把火压灭。 ? ——旁边有人,可以帮助用水浇灭,也可用随手 拿到的扫把、衣服等帮助其拍打、覆盖,但不宜 用灭火器直接往人体上喷射。 二、火场逃生 无路可逃时: ? 固守待援 ? 火及勿惊 ? 寻求救援 ? 高楼缓降 ? 躲在卫生间是个相对安全地方,可用毛巾 等塞住门缝,用水泼在门上降温,浴缸里 放满水,情况紧急时,人也能躺在浴缸水 中。 ? 一旦被火围困,要尽快向室外抛扔沙发垫、 枕头等软物或其他小物件,夜间可打手电, 发出求救信号。 ? 躲避烟火不能往床底下、大橱内以及搁楼 上。 初起火灾的扑救 ? 发现着火要大声呼喊,或敲打脸盆、铝锅 等能发出响声的东西,召唤更多的人参与 灭火,并迅速拨打电线 ”向消防部 门报警。 ? 毛毯、棉被等覆盖火苗,然后浇水扑灭。 ? 黄沙、干粉 ? 面盆、水桶、灭火器 ? 个别物品着火,能搬到室外的要尽快搬出去后灭 火。 ? 要把着火处附近的可燃物及液化气罐及时搬移到 安全地方,防止火势蔓延。 ? 灭火时,门窗要慢开,以免空气对流,加速火势 蔓延和防止火苗窜出伤人。 ? 煤气、液化气灶着火,应立即关闭阀门,用衣物、 围裙、被褥等浸水后捂盖,再浇水扑灭。 ? 家用电器起火,要先切断电源,然后用毛毯、棉 被覆盖,使其窒息灭火,若仍不熄灭,再用水浇。 ? 电视机着火,在扑救时,人应站在侧面,防止显 像管爆裂伤人。 灭火器的使用方法 ? 泡沫灭火器适宜扑灭油类及一般物质的初起火灾。 ? 使用时,用手握住灭火机的提环,平稳、快捷地 提往火场,不要横扛、横拿。 ? 灭火时,一手握住提环,另一手握住筒身的底边, 将灭火器颠倒过来,喷嘴对准火源,用力摇晃几 下,即可灭火。 ? 注意 ? 不要将灭火器的盖与底对着人体,防止盖、 底弹出伤人。 ? 不要与水同时喷射在一起,以免影响灭火 效果。 ? 扑灭电器火灾时,尽量先切断电源,防止 人员触电。 ? 二氧化碳灭火器适宜扑灭精密仪器、电子 设备以及 600 伏以下的电器初起火灾。 ? 手轮式:一手握住喷筒把手,另一手撕掉 铅封,手轮按逆时针方向旋转,打开开关, 二氧化碳气体即会喷出。 ? 鸭嘴式:一手握住喷筒把手,另一手拔去 保险销,将扶把上的鸭嘴压下,即可灭火。 ? 注意: ? 灭火时,人员应站在上风处。 ? 持喷筒的手应握在胶质喷管处,防止冻伤。 ? 室内使用后,应加强通风。 ? 干粉灭火器适宜扑灭油类、可燃气体、电 器设备等初起火灾。 ? 使用时, 先打开保险销,一手握住喷管, 对准火源,另一手拉动拉环,即可扑灭火 源。 ? “1211”灭火器适宜扑灭油类、仪器及文物档案 等贵重物品的初起火灾。 ? 使用时,先撕去铝封,拔去安全保险销,一手抱 住灭火器底部,另一手握住压把开关,喷嘴对准 火源喷射,松开压把,喷射即停止。 ? 注意:使用时人员站在上风处。 ?家用灭火器适宜扑灭厨房、客厅、 居室内的初起小火。 ?喷射型——按下灭火器顶端弹簧按 钮,将喷嘴对准着火处,喷射灭火。 ?投掷型——只需将其投掷于火中, 容器破碎,干粉即泄出灭火。 火灾预防 ? 不能随意乱扔烟蒂,把烟蒂掐灭在烟缸内。 不要在酒后、疲劳时或临睡前躺在床上或 沙发上吸烟。 ? 教育小孩不要玩火,应把火柴、打火机等 放在小孩拿不着的高处。 ? 在规定的区域和时间内安全燃放烟火爆竹。 ? 外出时、临睡前要熄灭室内外的火种,关 闭煤气、液化气的总阀门。 ? 要保持居室的走道、楼梯畅通,不随意堆 物;不允许以防盗为名,擅自安装铁门将 楼房通道、安全出口处封堵。 火灾预防 ? 不应乱拉乱接电线,使用电熨斗,电吹风、 电热杯、电取暖器等家用电热器具时,人 不能离开,也不要用灯泡取暖或烘烤衣物。 ? 不能用明火 ( 火柴、打火机等 ) 查找煤气、 液化气的泄漏处,而应用肥皂水涂抹的方 法来查漏。 ? 夏季使用燃烧型蚊香时,点燃的蚊香不要 贴靠在床沿、窗帘处。 ? 不要在居室内烧香拜佛或焚烧迷信物品。 ? 家中不要储存大量汽油,助动车加油时, 应远离火种,也不能吸烟。 十二、交通事故的预防和救护 ? 1.预防:机动车“十要十不开” ? 一要自觉遵守交通法规,不开违章车;一一交通 法规,生命之友。 ? 二要经常做好车辆保养,不开带病车;——高高 兴兴上班,安安全全回家。 ? 三要注意劳逸结合,不开疲劳车;——劳逸结合, 安全行车。 ? 四要做到安全装载,不开超载车;——生产必须 安全,安全就是效益。 ? 五要按规定车道行驶,不开急躁车;—— 宁停三分,不抢一秒。 ? 六要做到文明礼让,不开赌气车;——文 明行车,礼让为先。 ? 七要按照规定车速,不开英雄车;——为 了您和家人的幸福,请安全行车。 ? 九要掌握行车规律,不开盲目车;——集 中思想,谨慎驾驶。 ? 十要坚持预防为主,不开冒险车;——预 防在先,安全第一。 非机动车“十要” ·一要熟悉和遵守道路交通管理法规; ·二要挂好车辆牌照,随身携带执照; ·三要了解车辆性能,做到车辆的车闸、车铃等齐全 有效; ·四要在规定的非机动车道内骑车; ·五要依次行驶,按规定让行; ·六要集中精神,谨慎骑车; ·七要在转弯前减速慢行,向后晾望,伸手示意; ·八要按规定停放车辆; ·九要听从民警指挥,服从管理; ·十要掌握不同天气的骑车特点,做到:“顺风不骑 快车,逆风不低头猛踏,雾天控制车速,冰雪天 把稳龙头,夏天不斜穿逆行,雨天防止行人乱 穿。” 非机动车“十不要” ·一不要闯红灯,或推行、绕行闯越红灯; ·二不要在禁行道路、路段或机动车道内骑车; ·三不要在人行道上骑车; ·四不要在市区或城镇道路上骑车带人; ·五不要双手离把或攀扶其他车辆或手中持物; ·六不要牵引车辆或被其他车辆牵引; ·七不要扶身并行、互相追逐或曲折行驶; ·八不要争道抢行,急转猛拐 ·九不要酒醉后骑车; ·十不要擅自在非机动车上安装电动机、发动机。 行人交通安全十点 ? (1) 行人要走人行道,没有人行道的靠路边行走。 ? (2) 横过车行道时须走人行横道;有交通信号控制 的人行横道,应做到红灯停、绿灯走;没有交通 信号控制的,须注意车辆,不要追逐猛跑;有人 行过街天桥或地道的,须走人行过街天桥或地道。 ? (3) 横过没有人行横道的车行道,须看清情况,让 车辆先行,不要在车辆临近时突然横穿。 ? (4) 横过没有人行横道的道路时须直行通过,不要 图方便、走捷径、或在车前车后乱穿马路。 行人交通安全十点 ? (5) 不要在道路上强行拦车、追车、扒车或 抛物击车。 ? (6) 不要在道路上玩耍、坐卧或进行其他妨 碍交通的行为。 ? (7) 不要钻越、跨越人行护栏或道路隔离设 施。 ? (8) 不要进入高速公路、高架道路或者有人 行隔离设施的机动车专用道。 ? (9) 学龄前儿童应当由成年人带领在道路上 行走。 ? (10) 高龄老人上街最好有人搀扶陪同。 乘车人预防交通安全事故 ? ·不准携带易燃易爆等危险物品。 ? ·维护乘车 (船) 秩序,不争先恐后。 ? ·汽车行驶途中,不要将头、手伸出车窗外。 ? ·行驶途中,不要编结毛线。 ? ·车 (船) 未停稳,不要急于上、下车 (船)。 ? ·乘坐飞机、轮船时,应了解紧急疏散通道(门)熟悉救 生衣的使用方法。 ? ·乘坐飞机时,要系好安全带,飞机起降时,不要使用无 线电话。 ? ·不要站在火车的车辆连接处或坐在船弦栏杆上。 ? ·乘坐小客车时,前座乘客应系好安全带。 ? ·乘坐二轮摩托车必须头戴安全头盔,不准倒坐和侧坐。 2 .交通事故现场的自救 ? (1) 飞机发生颠簸时,立即系好安全带。 ? 遇到紧急情况时,还应双手用力抓住前排 座椅,身体紧紧压坐在椅子上,尽量弯下 身体,低下头,防止摔伤。 ? (2) 车辆遇险时,双手紧紧抓住前排座位或扶杆、 把手,低下头,利用前排座椅靠背或两手臂保护 头面部。 ? 若遇翻车或坠车时,迅速蹲下身体,紧紧抓住前 排座位的座脚,身体尽量固定在两排座位之间, 随车翻转。 ? 事故车辆在行驶中,乘客不要盲目跳车,应待车 辆停下后再陆续撤离。 大型车祸逃生 ? 姿势:蜷曲护头 ? 逃离:门,天窗,窗户 ? 警示:150m ? 报警:伤亡人数 ? 远离 车祸现场 ? 呼救 ? 抢救 遇伤员被挤压、夹嵌在事故车辆内的,不要生拉硬 拖,而应用机械拉开或切开车辆,再救出伤员。遇车辆压 住伤员,不要轻易开动车辆,应用顶升工具(如千斤顶等) 或者发动群众抬起车辆,再救出伤员。 ? 急救送医 ? (3) 轮船遇险时: ? (a) 轮船失火时 ? ·应听从指挥向上风方向有序撤离。 ? ·撤离时,可用湿毛巾捂住口鼻,尽量弯腰、 快跑,迅速远离火区。 ? (b) 两船相撞时 ? 当两船即将相撞时,应迅速离开碰撞处, 避免挤压受伤。 ? 就近迅速拉住固定物,防止摔伤。 ? (c) 需要弃船时.听到沉船警报信号时(一分钟连 续鸣七短声,一长声) : ? 立即穿好救生衣,防爆警棍刀众少钱按各船舱中的紧急撤离图示方 向离船。 ? 听从指挥,按秩序登救生艇 (筏) 离船。 ? 只带贵重物品,不要带食物和行李。 ? 弃船后,应尽快远离船舶,防止下沉的船舶造成 漩涡,把人卷入。 十三、食物中毒 ? 1 .常见的食物中毒 ? (1) 河豚鱼中毒 ? (2) 毒草中毒 ? ·胃肠类型蕈中毒 ? ·神经精神型蕈中毒 ? ·溶血型蕈中毒 ? ·中毒性肝炎型蕈中毒 ? (3) 肉毒中毒 ? (4) 农药中毒 ? (5) 发芽的马铃薯中毒 ? (6) 亚硝酸盐中毒 诊断: ? 有不洁饮食史 ? 进食后2-12h出现腹痛,腹泻,恶心呕吐, 烦躁不安,甚至中毒性休克表现 ? 现场急救方法: ? 催吐:饮温水300-500ml,头侧位防窒息 ? 饮含盐开水 ? 尽快向 “120”呼救 ? 保存食剩食物、餐具,供防疫检验。 ? 如有大批病员,通知防疫部门。 (-)阿片类药物中毒 此类药包括阿片、可待因、吗啡、杜冷丁、埃托菲、 芬太尼、罂粟碱等。主要作用是镇痛、解痉、辅助麻 醉、止咳止泻;对中枢神经先兴奋后抑制,但以抑制 为主。服后引起忘乎所以,飘飘欲仙的欣快感,易嗜 好成瘾。 阿片致死量为1.5-2g,吗啡中毒量为0.06g, 致死量口服为0.3-0.4g,注射为0.15-0.2g. 这类药物先兴奋后抑制,表现为意识障碍、瞳孔针 尖样大小、高度呼吸抑制三大特征、血压下降等。 (-)阿片类药物中毒 救护原则: (1)紧急呼救 (2)意识清醒者,立即催吐. (3)打开气道,必要时人工呼吸. (4)急送医院. (5)带上服剩的药品或药瓶. (二)镇静催眠药中毒 如安定、巴比妥等。小量镇静,抗焦虑;大量催眠、 抗惊厥;中毒量可致呼吸麻痹而死亡。表现为意识障碍、 瞳孔缩小(临死扩大)、呼吸浅而慢不规则、脉搏极弱、 血压下降。 救护原则 (1)紧急呼救。 (2)清醒者立即反复催吐。 (3)昏迷者保持气道通畅,必要时人工呼吸。 (4)急送医院。 (5)带上服剩的药片或药瓶。 (三)农药中毒 1、有机磷农药中毒 ?敌敌畏、乐果、乙硫磷、氨基甲酸脂类、拟除虫菊 类等。主要通过皮肤、呼吸、消化道吸收中毒。 ?表现:呼气多有蒜味 瞳孔针尖样缩小 大汗,流口水 肌颤 意识障碍 (三)农药中毒 1、有机磷农药中毒 救护原则 (1)呼救 (2)迅速离开现场,脱去污染衣物 (3)冲洗皮肤,头发,指甲(先肥皂水后 清水),催吐,饮碳酸氢钠溶液(敌百虫忌 用),碳酸氢钠或生理盐水洗眼 (4)急送医院:碘磷定、阿托品 2、有机氮农药中毒 如杀虫脒,使血红蛋白的二价铁变成三价铁。 表现:意识障碍、发绀、出血性膀胱炎 救护原则 ?脱离中毒环境 ?及时送医院:美篮,维生素C (四)鼠药中毒 鼠是最令人讨厌的动物之一,还会绐人类带来极 大的危害。灭鼠药虽造福人类,但对人与畜也有很 強的毒性作用,常因不慎而中毒。 1.速效鼠药:鼠毒强 又名四二四.三步倒.闻到死等.是有机氮化物,化学性质稳定, 在环境和生物体内代谢缓慢,不降易解,易造成二次中毒.有毒 性极强的中枢神经刺激作用,特別是对脑干.人口服致死量为 0.1-0.2mg/kg,进食后大多在30分钟毒性发作,因剧烈的强直性抽 搐导致呼吸衰竭而死亡. 现场救护原则 (1)紧急呼救 (2)及时催吐 (3)中毒抽搐者,用钢勺缠绕纱布放入嘴中,保护舌头. (4)急送医院,目前尚无特效解毒药. 2.缓效药:敌鼠钠盐 又称敌鼠.化学结构与香豆素相似,毒素通过干扰肝脏对 维生素K1的作用,影响凝血,损伤毛细血管.多于食后3-7天出 现症状.人误食后,主要表现为多处出血,严重者脑.心脏也出 血而死亡. 现场救护原则 (1)紧急呼救 (2)立即反复催吐 (3)急送医院,应用大量K1治疗 (五) 酒精中毒 中毒机制 酒精致死量为5-8g/kg。 ?抑制中枢神经系统:共济失调, 昏睡昏迷,呼吸循环衰竭 ?酸中毒 ?依赖性 ?营养缺乏 ?脑、食管、胃、胰腺及肝损害 (五) 酒精中毒 救护原则 ?催吐 ?将头转向一侧以防止呕吐窒息 ?保暖 ?避免外伤 ?如神志不清楚,尽早呼救“120” 强酸和强碱中毒 ⑴强酸中毒 主要包括硫酸、硝酸和盐酸。 最小致死量5ml。 表现: ? 皮肤灼伤:硫酸(黑色)、硝酸(黄色) 和盐酸(棕色) ? 粘膜腐蚀 ? 休克 强酸中毒急救 ? 皮肤冲洗:大量流动清水持续冲洗30分钟。再用 肥皂水浸泡10分钟。 ? 严禁洗胃,可立即口服牛奶、豆浆、蛋清、米汤、 植物油等保护胃粘膜。 ? 吸入中毒,可用2~5%的碳酸氢钠溶液喷雾吸入, 2~3次/d,每次10min。 ? 溅入眼内:立即用大量清水冲洗,滴入可的松眼 膏或抗生素,以免感染。 ? 抗休克:输液、止痛,防止食管狭窄 ? 注意:严禁用强碱中和,否则产生CO2可导致灼伤 加重。 ⑵强碱中毒 强碱主要有氢氧化钠、浓氨水。表现同强酸 ? 现场急救: ? 口服中毒 严禁洗胃和催吐,可立即口服食用醋中和, 然后服用牛奶、蛋清、植物油等保护胃粘膜。 ? 皮肤接触 立即用大量清水冲洗30min,然后用3%硼 酸溶液持续湿敷,以中和剩余碱液。 ? 溅入眼内 立即用清水冲洗30min以上,然后滴入1% 的阿托品。 经上处理后,立即将病人送入医院进行急救。 氰化物中毒 ? 毒物:氰化氢,氰化钾,木薯,苦杏仁 ? 表现: ? 呼气有苦杏仁味,皮肤潮红 ? 头晕头痛,嗜睡,昏迷,惊厥 ? 呼吸困难,心跳加快,低血压,呼吸心跳 停止 氰化物中毒急救 ? 脱离有毒环境 ? 解毒药: ? 亚硝酸异戊酯 ? 亚硝酸钠 ? 硫代硫酸钠 ( 七)犬咬伤 犬是人类最忠实的朋友,但经常而被犬咬伤,这已形 成全球性的严重的公共卫生问题。我国2006年,狂犬病 发病人数达3279人。 人被犬、猫咬或抓伤后,感染狂犬病毒,表现为恐水怕风, 进行性麻痹。其病死率几乎100%。 救护原则 1、凡被不能确定 健康的犬、猫伤者, 应接种狂犬疫苗。 2、到医院诊治。

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